“小屁屁”
隐藏大问题
小儿肛周脓肿高发季
宝宝的屁股突然红起来，
肛门边还有隆起的包块，
而且宝宝总是哭闹不安，
这是怎么回事？
宝宝不发热、不呕吐，
却一直哭闹不止，
尤其是大便时哭闹加重，
该怎么办？
有这些症状，小心肛周脓肿！
小儿肛周脓肿高发季
近一个月内，南京市妇幼保健院小儿外科已收治了多例肛周脓肿的患儿。由于秋冬季节更换尿布不及时，“小屁屁”长时间受到尿渍和粪便的刺激，秋冬季节成为了肛周脓肿的高发季。
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，表现为局部的红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、压痛和波动感的肿块。
小儿外科主任郭俊斌介绍，肛周脓肿因其位置不明显不容易及时发现，也有一些粗心的家长会误以为是普通的红疹，如果发现宝宝出现以下症状时需要及时就医：
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小儿肛周脓肿的表现
婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病，男婴多见，发病前常有腹泻或便秘史。患儿常因肛周脓肿而出现局部疼痛，此时婴幼儿表现为不明原因地哭闹不安，尤其在仰卧位或排便时更剧烈，有些患儿有太极定痛丹功效和作用拒乳、食欲减退、精神不振等症状，可伴发热。肛周脓肿是小儿较常见的疾病，因为儿童免疫力低，排便不规律，尤其是腹泻最常见，如果护理不当很容易引起肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿甚至形成肛瘘。
? 小儿肛周脓肿如何识别？
01
肛门疼痛
宝宝肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时疼痛加剧，少数宝宝会出现排尿困难。
02
血常规异常
检查血常规时，会发现血白细胞及中性粒细胞计数增多。
03
全身不适
宝宝在患肛周脓肿的同时，可伴有体温升高、精神疲惫等全身不适症状。
04
肛周硬肿块
宝宝肛门周围有硬结或肿块甚至皮纹消失，局部温度增高、压痛或有波动。开始时红肿区域较硬，后中央变软，颜色暗红，出现波动感，病情进展迅速，严重者伴有发热、食欲减退、拒乳、精神不振。
小儿肛周脓肿如何治疗？
肛周脓肿的治疗方式主要包括
药物治疗和手术治疗
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药物治疗
若无发热、食欲减退、精神不振等全身症状，可以采取保守治疗。可使用百多邦等消炎药膏外涂，39~40℃温水坐浴，也可经肛门给予抗炎栓剂，外敷药物。另外要保持大便通畅和局部清洁干燥，尿布要柔软、透气性好。
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手术治疗
主要采取切开引流的方式。部分肛周脓肿经保守治疗后未见明显好转，局部有明显波动感，或是穿刺有脓时，需要切开引流放出脓液，并保持切口引流通畅，间断换药治疗后可逐渐痊愈。
?宝宝肛周脓肿重在预防！
01
保持清洁
加强宝宝肛周护理，保持肛门清洁，及时清理宝宝的尿渍和大便，及时更换尿布或纸尿裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
02
擦屁股要轻
给宝宝擦屁股太极定痛丹购买时不要太用力，尿布及擦屁股的毛巾要选择柔软、无刺激的材质，避免使用粗布或粗糙的纸擦拭肛门。
03
骨折吃太极定痛丹好吗保持干爽
多给宝宝的小屁屁透透气，晒晒太阳，让屁屁保持干爽。最好使用传统的透气性好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。
04
宝妈饮食要注意
宝妈的饮食要注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜水果及蔬菜等。提倡母乳喂养；奶粉喂养的宝宝要保证进水量，防止发生便秘。
05
及时就诊
一旦出现肛周红肿情况，及时就诊，不要延误病情，导致肛周脓肿的形成。
郭俊斌主任提醒广大家长，近年来，随着三胎政策的开放，肛肠疾病的小患者也逐年增加。一旦发生肛门直肠周围脓肿，应尽早治疗，防止蔓延、扩散。
各位家长们要格外注意的是，千万不要自行将孩子肛门周围的脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。在此，也希望每一位爸爸妈妈们：关爱孩子，从精心呵护他的“小屁屁”开始。
专家介绍
学科带头人
郭俊斌
· 中共党员
· 小儿外科主任
· 主任医师
· 小儿外科学
? 专业博士
专家简介：
江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象及江苏省第一批卫生拔尖人才。先后担任中华医学会小儿外科分会第6、7届新生儿学组委员，江苏省医学会小儿外科学会委员，江苏省医师协会小儿外科分会委员，江苏省抗癌协会第一届小儿肿瘤专业委员会委员，南京市医学会医疗鉴定专家和大型医院巡查市级专家库成员等社会兼职。
专业特长：
擅长小儿普通外科、泌尿外科以及矫形外科疾病的诊断治疗，主要疾病包括先天性消化道畸形（肛门直肠畸形、先天性巨结肠、肠闭锁、环状胰腺、肠旋转不良等），小儿胆道疾病（胆道闭锁、胆总管囊肿），急性阑尾炎，腹股沟斜疝，先天性肾盂积水、尿道下裂、隐睾以及包茎、隐匿太极定痛丹组合性阴茎等，先天性马蹄内翻足、发育性髋关节脱位、痉挛性脑性瘫痪以及常见的小儿骨折创伤等。
门诊时间：
专家门诊：周一全天、周三下午
专科门诊：周二下午、周五全天
开诊地点：
门诊：1号楼2楼 儿科诊区211室
病房：1号楼20楼 小儿外科病区
内容校对丨张卉 史月
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
