子宫内膜异位怎样治疗，吃什么药效果好？

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子宫内膜异位的时间越长，产生各种妇科问题的几率越大。

大约15至30%子宫内膜异位症患者会出现经量越来越多，经期越来越长的情况。还会出现卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。　　

子宫内膜异位症不能用统一的方法治疗所有病人，需要综合子宫内膜异位症的轻重、年龄、生育要求等几方面来确定个性化的治疗方案。（子宫内膜异位怎样治疗，吃什么药效果好？）

子宫内膜异位怎样治疗？

很多现代女性工作压力大，长期紧张的工作会出现内分泌功能失调，若内分泌长期失调，孕激素生长会受抑制，卵巢分泌会出现异常，从而诱发子宫内膜异位症。

目前，子宫内膜异位症的治疗方法包括止痛药物、激素类药物和手术。治疗过程中，应结合患者年龄、生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围等进行综合考虑，选择合适的治疗方法。

研究发现子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。因此可以辅DHEAAMH营养因子保障子宫治疗过程中的需要的能量。

关于手术治疗

①保留生育功太极定痛丹禁用吗能的手术治疗：切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正太极定痛丹价格常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。

②保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者，术后复发率约5%。

③根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。

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子宫内膜异位吃什么药效果好？

药物治疗目的：阻止内异症发展，减少内异症病灶的活性，减少粘连的形成，从而改善不适症状，或有助于手术及辅助生育治疗。

适用人群：基本确诊为内异症的病例，如经过腹腔镜手术治疗后复发或术后需辅助性治疗者。尤其是慢性盆腔痛，痛经症状明显、有生育要求的患者。不主张长期“试验性”用药。对于有较大卵巢内异囊肿或囊肿性质不明者，宜首选手术治疗明确诊断。

特别说明，药物辅助DHEAAMH营养因子。

复合修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复

1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。

4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。

药物治疗包括抑制疼痛河南太极定痛丹的对症治疗、抑制卵巢排卵使异位内膜萎缩的激素治疗等。

1非甾体类抗炎药（NSAID）

如阿司匹林、吲哚美辛。

用法：根据需要应用，间隔不少于6小时。

作用机制：

（1）抑制前列腺素的合成；

（2）抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；

（3）直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。

副作用：主要为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能。

2口服避孕药

用法：连续或周期性用药，持续6个月及以上，可较长时间用药。

作用机制：通过抑制卵巢排卵，形成体内低雌激素状态，从而抑制异位子宫内膜的增生。

副作用：较少，偶有消化道症状或肝功能异常。40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的患者，应警惕血栓的风险。

3高效孕激素（假孕疗法）

用法：连用6个月。

作用机制：合成的高效孕激素可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致在位及异位的子宫内膜萎缩。同时，可通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵，形成体内的低雌激素状态，抑制内膜组织增生。

副作用：主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常。

目前临床上常用的曼月乐（左诀诺孕酮宫内缓释系统）每日在宫腔内释放20ug左诀诺孕酮，微小剂量的孕激素虽然并不抑制排卵，但可使在位及异位的子宫内膜蜕膜化、萎缩，减轻盆腔疼痛症状。

4孕三烯酮

用法：2.5mg，2～3次/周，共6个月。

作用机制：孕三烯酮是雄激素衍生物，是合成的19-去甲睾酮衍生物，是一种抗孕激素的甾体激素。主要作用机制是减少ER、PR水平、降低血中雌激素水平、降低性激素结合球蛋白水平。

副作用：雄激太极定痛丹河南产 价格素样作用如毛发增多、情绪改变、声音变粗。此外，还可能影响脂蛋白代谢，可能有肝功能损害及体重增加等。

5 GnRH激动剂

用法：不同的GnRH激动剂根据制剂的不用分为皮下注射或肌内注射，每28~42天1次，疗程需根据患者个体化制定，一般3～6个月左右。

作用机制：下调垂体功能，造成暂时性药物去势及体内低雌激素状态。也可在外周与GnRH激动剂受体结合抑制在位和异位内膜细胞的活性。

副作用：主要是低雌激素状态引起的围绝经期症状，如潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等。长期应用则有骨质丢失的可能。

6 GnRH激动剂+反向添加方案

理论基础：“雌激素窗口剂量理论”学说，不同组织对雌激素的敏感性不一样，将体内雌激素的水平维持在不刺激异位内膜生长而又不引起围绝经期症状及骨质丢失的范围[雌二醇水平在146～183pmol/L（即40～50pg/ml）之间]，则既不影响治疗效果，又可减轻副作用。

反向添加（add-back）方案

（1）雌孕激素方案：雌孕激素连续联合用药。戊酸雌二醇0.5～1.5mg/d，或结合雌激素0.3～0.45mg/d，或每天释放20~50ug的雌二醇贴片，或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹；孕激素多采用地屈孕酮5mg/d或醋酸甲羟孕酮2～4mg/d。

（2）单用孕激素方案：每日醋酸炔诺酮1.25～2.5mg。

（3）连续应用替勃龙，推荐1.25～2.5mg/d。

反向添加的注意事项：（1）何时开始反向添加尚无定论；（2）应用反向添加可以延长GnRH-a使用时间。治疗剂量应个体化，有条件者应监测雌激素水平。

7 联合调节

3个疗程的GnRH激动剂短期应用，只为缓解症状的需要，也可以采用植物药，如黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物，每日2次，每次1片。

8 其他太极定痛丹12元

有前景的药物包括芳香酶抑制剂、促性腺激素释放激素拮抗剂及选择性PR调节剂都是值得进一步进行研究的内异症治疗新药。

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